Symptômes et poussées

Une maladie aux symptômes multiples

La sclérose en plaques est une maladie qui se manifeste de manière très différente d'une personne à l'autre. Cette variabilité rend le diagnostic et la prise en charge parfois complexes, mais souligne aussi la nécessité d'un accompagnement personnalisé. 

Les premières manifestations de la SEP apparaissent le plus souvent sous forme de symptômes neurologiques, isolés ou associés, qui peuvent survenir de manière brutale ou progressive. Ces symptômes sont liés à des zones inflammatoires localisées dans le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs optiques.

Voici les symptômes les plus fréquemment rapportés :

• Troubles de la sensibilité : fourmillements, picotements, sensations anormales comme le froid, des ruissellements ou des douleurs, souvent localisés au niveau des membres, du thorax ou du visage.

• Troubles moteurs : faiblesse musculaire, raideur (spasticité), qui peuvent altérer la marche ou les gestes précis.

• Troubles de l'équilibre et de la coordination : vertiges, tangage, instabilité, maladresse des mouvements.

• Troubles visuels : vision floue ou double, douleurs orbitaires, inflammation du nerf optique (névrite optique).

• Troubles urinaires, digestifs et sexuels : impériosité, rétention, constipation, baisse de la libido.

• Troubles de la parole ou de la déglutition.

• Fatigue intense : persistante, non soulagée par le repos, souvent invalidante.

• Troubles cognitifs : ralentissement de la pensée, troubles de la mémoire ou de l'attention.

• Troubles de l'humeur : anxiété, dépression, instabilité émotionnelle.

Tous ces symptômes ne sont pas systématiquement présents et leur intensité peut fluctuer au cours du temps. Certains sont invisibles aux autres mais peuvent avoir un impact majeur sur le quotidien. 

Comprendre la poussée

Dans la SEP, on appelle poussée l'apparition de nouveaux symptômes, ou l'aggravation de symptômes existants, durant plus de 24 heures et hors contexte de fièvre ou d'infection. Deux poussées doivent être espacées d'au moins un mois.
Les poussées peuvent apparaître rapidement et durer de quelques jours à plusieurs semaines. La récupération est variable : parfois totale, parfois partielle avec séquelles.

Une poussée ne justifie pas systématiquement une prise en charge thérapeutique. Un traitement sera proposé selon son impact sur votre qualité de vie.

Le phénomène d'Uhthoff

Il s'agit d'une aggravation transitoire de symptômes existants, provoquée par une élévation de la température corporelle (effort, fièvre, chaleur). Il ne s'agit pas d'une poussée mais d'un trouble réversible.
Des mesures simples peuvent limiter ces effets : éviter la chaleur excessive, prévoir des temps de repos, s'hydrater régulièrement.